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CT、磁共振、X光、B超傻傻分不清?去医院检查再也不用犯迷糊了!

作者: zjhospitaljk  阅读次数: 3105  发布时间: 2016-07-04

随着医学科学的进步,形形色色的仪器为临床提供了先进的诊疗方法,如何选择一种安全、准确、方便、价廉的检查不但是一个“大医仁爱”、“悬壶济世”的医生之责,也是所有病人所祈求的。对于X线、CT、B超、磁共振(MRI)这些常用的影像学检查,很多人都是傻傻分不清,只觉得反正这些都差不多,但是这些不同的检查其实是有区别的!现在,就把身体比作食物,告诉你这些检查都如何发挥不同的作用!

X光:像把面包压扁了看

X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的。

就像一片面包或一块棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。X光的最大缺点是受制于深浅组织影像的相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X光片。

CT:像把面包切片看

CT的检查原理是X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看,经计算后可以显示出更多的组织信息。

B超:像挑西瓜前敲一敲

B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。

磁共振:摇一摇再看

磁共振(MRI)的显影原理是通过使用较强大的磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失,磁共振即会得到充分的数据并运算后成像。

简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。所以,磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。

四种影像方式分别应用于何种检查?

就诊时,医生常会开各种各样的影像学检查单:超声、CT、磁共振……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实,医生是依据不同病情选不同影像检查的。

外伤骨头——粗看X光片、细看CT、磁共振看不清

各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT。超声、磁共振对于骨皮髓质等看不大清,一般不选择。

颈椎腰椎——最佳选磁共振、次选CT

颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是磁共振。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,磁共振也是首选。

胸部——粗看X光片,细看CT,看肺不要选磁共振

X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。

胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。磁共振对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。

腹部盆腔——除肠道外,一般超声都能查

腹腔器官受呼吸影响,运动较大,进而影响到CT、磁共振成像,而超声不会因此受影响。同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。

但是超声受气体干扰很大,故对于肠道等含气较多的区域,超声诊断准确率会降低。

心脏——排除冠心病用CT,看心功能用超声

常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行。

用CT可检查冠状动脉,但冠脉CT检查辐射量较大,不适合作为常规体检。磁共振虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT。心脏磁共振则是评价心脏结构和功能的“金标准”。