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这个数值很重要,你知道吗?

作者: zjhospitaljk  阅读次数: 4252  发布时间: 2016-11-07

高血压有多么常见,其实不用小编赘述,谁周围的亲戚朋友没有一两位是有高血压的?很多成年人都患有高血压,只是自己不知道而已,体检、义诊,总是一查一大堆。由于这个病如此普遍,有很多人反倒忽视了这一疾病。今天就让我们跟着浙江省心脑血管病防治研究中心副主任,浙江医院心血管内科俞蔚主任医师,一起来了解知晓自己的血压吧!

一、如何知晓您的血压值

要知晓自己的血压水平,必须通过测量血压的方式。

俞蔚介绍,年龄大于18岁以上的成年“正常血压”人,建议每1~2年测一次血压;对大于35岁以上的人,建议每年至少测量一次血压;对易患高血压的人群(血压130~139/85~89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史),建议每6个月测量一次血压。坚持首诊血压测量制度,对到卫生机构就诊的患者,不管看何病,均应测量血压。建议老年人在家中定期自测血压,了解自己的血压水平。

血压测量包括诊室血压、动态血压和家庭血压。其中诊室血压是诊断的主要依据,动态血压是重要的补充指标,家庭自测血压可靠真实、简便易行,是重要的疗效评估手段。

二、如何正确判断自己的首次血压值

如首次测量血压数值为<120/80mmHg者,认为是正常血压。

如首次测量血压数值120~139/80~89mmHg,认为是正常高值血压,建议复查,隔几个月复查一次。

如首次测量血压≥140/90mmHg,但<180/110mmHg,认为可能是高血压,建议每隔1~2周测一次血压,如非同日三次血压≥140/90mmHg,可诊断为高血压。如血压未达到140/90mmHg,则继续监测血压。

如首次测量血压≥180/110mmHg,认为很可能是高血压,建议立即降压治疗,到医疗机构进一步检查评估;密切监测血压,直到血压降至安全范围。每隔1~2周测一次血压,如非同日三次血压≥140/90mmHg,可诊断为高血压。

二、如何处理不同水平的血压

正常血压者:保持健康生活方式。

正常高值血压者:改变不良生活方式,高盐饮食者限盐,每人每日食盐<6克;酗酒者限制饮酒,每日白酒不超1两;肥胖者减轻体重,半年减重3~5公斤;缺乏运动者,坚持每周活动3~5次。

高血压患者:坚持改变不良生活方式;坚持合理使用降压药,长期平稳控制血压,降压治疗要达标;血压目标值<140/90mmHg。

四、如何长期控制好高血压

俞蔚说,高血压是慢性病,血压升高对心、脑、肾靶器官造成慢性持续性损害,严重的会引发脑卒中、心肌梗死、肾脏病。国内外研究和实践经验均证明,控制好血压,可保护靶器官,减少心脑血管病的发生。高血压患者应认识到长期平稳有效控制高血压的重要性和必要性。

长期坚持非药物疗法,即改变不良生活方式和行为,长期坚持合理使用降压药,二者相辅相成,不可偏颇;更不能用非药物疗法代替药物疗法。尽量选用长效降压药,规范用降压药,长期平稳有效控制高血压。

高血压认识的常见误区

1.年龄越大高血压标准越高

有些高血压患者,误以为随着年龄的增长,血压随之增高是一种生理现象;认为高血压的诊断标准相应的也高,这一错误认识在老年人群中尤为突出;因此,有些高血压患者得不到正确诊断和有效治疗。高血压的诊断标准是收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90mmHg,任何年龄段都是如此。

2.凭感觉或症状估计血压和用药

有的人认为,只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状,有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,大都没有不适的感觉,直到发生了心血管病和脑卒中,才有了“感觉”,一切都太晚了。高血压患者应定期测量血压,如每周至少测量血压1次。不能“跟着感觉走”来估计血压。

3.单纯依靠药物而忽视生活方式改善

部分高血压病患者认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上,两者缺一不可。合理膳食,适量运动,戒烟限酒及心理健康,是人类心脏健康的四大基石。吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯不加以控制,单纯靠吃药,药物再好也难有良效,可以继续损害血管;很多人服用2~3种降压药而血压难以达标,正是因为忽视了不良的生活方式这个原因。

4.定期输液控制高血压

有的高血压患者,尤其老年人,认为每年定期输液(中药制剂等),可以控制高血压、预防心脑血管疾病。这是错误和有害的认识。定期输液既不能控制血压,也不可能预防心血管病;输入大分子的中药制剂,很可能引起过敏反应和对肝肾的损害。除了在高血压急症时,如高血压危象、高血压脑病需要静脉点滴降压药快速降压外,一般的高血压患者不需要输液治疗。

5.家庭自测血压不准确

有些人认为在医院里测的血压比较准确,而在家庭测量的血压不够准确,这种认识是片面的。在医院或诊所测量的血压,只能表示一个偶测的血压值,难以全面地反映个人血压的状况。自己在家中测量血压时,精神放松,不受由医务人员引起的紧张心理的影响,能够反映平常状态下的血压水平;在不同的时间和状态下,定时测量自己的血压,能够更全面地了解到自己的实际血压水平。

作者:心血管内科 俞蔚