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糖友应警惕危险的“无症状性低血糖”

作者: 浙江医院  阅读次数: 321  发布时间: 2017-11-03

    对于低血糖,相信大多数糖友都不陌生,在发生低血糖时,人体会有心悸、多汗、手抖、饥饿感等不适。但是,有一部分糖友在发生低血糖时并不会有以上这些反应,我们在临床上称之为“无感知性低血糖”。这一类糖友自身无法感知低血糖,不能及时采取措施升高血糖,因此在发生低血糖时是及其危险的。

  前几日,我在测血糖时就碰到这样一位糖友。当时我正准备过去给她测中餐后血糖,但是这位患者告诉我她中饭吃的比较晚,让我20分钟以后再去给她测。20分钟后,这位患者测得的血糖为1.8mmol/L,在立即汇报医生后,我遵医嘱给患者静脉注射50%葡萄糖40ml,15分钟后复测血糖为9.7mmol/L。事后,这位糖友告诉我,当时的她没有任何低血糖的症状,如果不是要测餐后血糖的话,根本不会发现自己的血糖已经如此之低!由此可见,无感知性低血糖非常危险。

  在糖尿病中,低血糖属于急性并发症。对糖友,我们经常说:一次低血糖抵消十年的控糖努力。低血糖会使心肌血供减少,增加心律失常风险,同时对糖友的眼睛、肾脏、脑等都会产生不良影响。

  那么,在生活中,我们应该如何预防低血糖?

  糖友无法感知自身发生低血糖时,血糖的监测就变得尤为重要。特别是胰岛素的剂量调整后、进食量减少时、饮酒过后、运动后、减重后、夜间等,这些情况下,糖友更应该增加测血糖的频率。根据自己的治疗方案制定个性化的监测方案,并做好记录。

  其次,糖友应该定时、定量进食三餐,不应对血糖控制过于严格,应合理饮食。

  另外,糖友应该合理运动,除了注意运动前后注意监测血糖外,还应该选择适合自己的运动方式,运动时间相对固定,运动强度应该适中,合适的运动强度是运动时脉率=170-年龄,每次运动时间不应超过1小时。

  最后,糖友应尽量避免在四肢注射胰岛素,以避免加快胰岛素的吸收,进而引发低血糖。

  常发无症状性低血糖的糖友,可能在心理上会产生恐惧、焦虑,让糖友对血糖控制产生抵触情绪,不愿积极降糖治疗。糖友应及时寻求帮助,发现问题,去除诱因,积极控糖。

  对于无症状性低血糖,糖友们一定要产生高度的重视,加强血糖的监测,讨论并发现产生低血糖可能的原因,并积极干预治疗,提高警惕,才能有效减少低血糖的发生。